血糖High了，糖尿病酮症酸中毒，合并了高渗状态怎么办？

随着生活水平的提高，糖尿病人群日趋增多，血糖也成为人们越来越关注的话题。糖尿病酮症酸中毒无疑像一颗“炸弹”，高渗状态更像一场“战争”，而“导火索”便是血糖控制。控制好血糖，预防更多的并发症，已然成为重中之重。

近日，我院内六科病房收治了一名“高糖”病人：男，49岁，因“口渴、多饮、多尿3天，加重伴意识模糊1天”入院，既往否认糖尿病史；入院后查心率：122次/分；血压：109/84mmHg；动脉血气分析检查显示代谢性酸中毒，呼吸深大，并且有一种烂苹果的味道，皮肤干燥，一种重度脱水状态。当时测血糖，血糖仪显示为“HI”（表示血糖已经大于33.3mmol/l）。尿常规显示有酮体3+、葡萄糖4+、蛋白质+，抽血化验显示血糖43.81mmol/l,钠168.80mmol/l,氯110.20mmol/l，钾4.4mmol/l，被诊断为糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态。经过科学、有效治疗，患者转危为安。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗状态是糖尿病常见的急性并发症，危险性极大、死亡率高，尤其是二者同时存在。其治疗需要尽早识别、积极补液、静脉应用胰岛素降糖等等。

治疗糖尿病，我们不要抱着心存侥幸的心理，认为血糖高一点，没用症状无所谓；殊不知，在遇到应激状态，或者夏天高温缺水的时候都有可能出现严重并发症。平时严格控制血糖、做好监测，是预防并发症最直接有效的方法。

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